问题 | 外市的社保卡在本市就医能用吗 |
释义 | 可以,但一定要注意做好备案,否则异地使用医保也可能一分钱都报不了,损失了一笔救命钱。 一、新生儿异地医保报销流程是什么 新生儿异地医保报销的流程如下: 1、转诊备案,参保人员需要在当地的医保中心完成转诊备案手续; 2、递交材料,参保人员需要向医保中心提供相应的出院小结、发票、费用清单等等相关的材料; 3、审核清算,医保中心需要根据参保人员所提交的材料进行审核,并按照一定的比例计算出报销金额; 4、发放资金,在医保中心完成审核之后会将报销的金额打到参保人员对应的银行账户中。 二、外地就医医保怎么报销 社保卡异地报销主要可通过以下方式办理:1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。 三、异地就诊医保可以报销吗 异地就诊门诊可以报销。 异地跨省就医条件异地常驻工作人员,公司长期派在异地出差工作的人员。但这类人员要符合长期在外地居住。异地安置退休人员,子女在异地居住,且户籍已迁入当地的户籍人员。如果户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保时,申请异地安置需要备案。 异地长期居住人员,长期居住在异地,而且符合参保地规定,这类人需要在参保地申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,凭本人新型社保卡直接结算医疗费。符合参保地转诊人员,异地住院、急诊急救住院和转院患者,如果因为病情需要,外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的病患。 异地医保报销的流程具体如下: 1、领取或在社保网站上下载《市基本医疗保险异地工作、居住人员情况申报表》; 2、按规定填写,并经外地社会保险(医疗保险)经办机构盖章认定的《申报表》; 3、将填好后《申报表》拿回分工负责的社会保险经办机构审核,并进行确认。须办理省内异地就医卡的,经审核确认后凭《申报表》到市社保中心稽核科进行登记,然后到社保卡管理科办理全省异地联网卡的制卡手续; 4、办理报备后参保人员的个人社会保障卡不能在使用;参保人员回到须在就医的,应到市社保机构取消医疗报备,从次日起其个人社会保障卡方可在定点医疗机构使用; 5、医疗报备实行有变动就报,未变动就不报的原则。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》 第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 第五条县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划。 国家多渠道筹集社会保险资金。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持。 国家通过税收优惠政策支持社会保险事业。 |
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