问题 | 宁波农保可以报销多少医药费 |
释义 | 一、宁波农保可以报销多少医药费 宁波市城乡居民医保报销比例 (一)城乡居民医保门诊报销比例 人员年度内累计发生的门诊医疗费 类别 婴幼儿及各类学生、成年居民A档4000元(含)以下4000元以上 社区医院就医基金承担60%,个人承担40%;个人承担 三级医院就医基金承担30%,个人承担70%; 其他医院就医基金承担45%,个人承担55% 成年居民B档3000元(含)以下3000元以上 社区医院就医基金承担50%,个人承担50%;个人承担 三级医院就医基金承担20%,个人承担80%; 其他医院就医基金承担35%,个人承担65% (二)城乡居民医保住院报销比例 人员类别住院医疗费(年度内累计计算),封顶线以上基金不再支付 起付标准以下起付线至4万元(含)4万元至封顶线(含)封顶线 成年居民A档医疗费在起付线以下部分由个人自负,起付线额度:社区医院就医由医保基金承担80%;社区医院就医由医保基金承担85%;30万元 三级医院1200元;三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担75%,其余由个人承担 其他医院600元; 成年居民B档社区医院300元社区医院就医由医保基金承担75%;社区医院就医由医保基金承担80%;20万元 三级及其他医院就医由医保基金承担65%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担70%,其余由个人承担 婴幼儿及各类学生 社区医院就医由医保基金承担85%;社区医院就医由医保基金承担90%;30万元 三级及其他医院就医由医保基金承担80%,其余由个人承担三级及其他医院就医由医保基金承担85%,其余由个人承担 (三)城乡居民医保特殊疾病报销比例 人员年度内累计发生的门诊特殊病种医疗费 类别 婴幼儿及各类学生、成年居民A档25万元(含)以下25万元以上 成年居民A档基金承担70%,个人承担30%;个人承担 婴幼儿及各类学生基金承担80%,个人承担20% 成年居民B档15万元(含)以下15万元以上 成年居民B档基金承担70%,个人承担30%个人承担。 二、宁波医保卡怎么报销? 1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付 2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销 3.住院报销的时候,有个起付线,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,无法具体给你,大概75%左右。 |
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