问题 | 生孩子医院报销要求提供什么 ? |
释义 | 法律分析: 一、城镇职工医保生孩子报销所需证件: 用人单位需要提交的申报材料: (1)社会保险登记表; (2)参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表; (3)企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。 生育女职工需要提交的申报材料: (1)计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件); (2)医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件); (3)生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件); (4)企业职工生育医疗证审领表; (5)企业职工计划生育手术医疗证申领表; (6)企业职工生育医药费报销申请单; (7)企业职工生育保险待遇核准结算表; (8)企业职工生育保险外地就医申请表; (9)生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料; (10)收款收据。 二、城镇居民医保生育报销所需证件: (1)住院发票、申报表、出院证明(盖有医院宣章); (2)身份证复印件; (3)医疗本首页及缴费记录页的复印件; (4)结婚证复印件; (5)准生证复印件; (6)医学出生证明; (7)住院费用总清单(盖章)住院全套病历(盖章)。 三、新农合医保生育报销所需证件: (1)计划生育证明(即准生证)。 (2)新生儿出生医学证明(即出生证)或户口簿。 (3)诊断证明(生产医院开的生产证明,出院时开的)、费用凭据(出院时打印的)。 (4)本人身份证(代办的提供代办人本人身份证原件)。 (5)属异地或境外难产提供住院费用明细。 (6)属异地或境外剖腹产提供:手术证明,费用凭据。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》 第五十三条 职工应当参加生育保险,由用人单位按照国家规定缴纳生育保险费,职工不缴纳生育保险费。 第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 第五十五条 生育医疗费用包括下列各项: (一)生育的医疗费用; (二)计划生育的医疗费用; (三)法律、法规规定的其他项目费用。 第五十六条 职工有下列情形之一的,可以按照国家规定享受生育津贴: (一)女职工生育享受产假; (二)享受计划生育手术休假; (三)法律、法规规定的其他情形。 生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。 |
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