| 问题 | 甲类是不是全部报销 |
| 释义 | 医保甲类可以全额纳入报销范围，但是并不意味着能全部报销不需要自己花钱了。这里的报销指的是规定内的药品是免费的 有些医疗辅助设备的使用还是需要花钱。规定中，甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的，但是大部分地区的医保都是有设置起付线、封顶线和赔付比例的。所以医保甲类全部报销并不意味着是不用钱。 医保三大目录(药品目录、诊疗项目和医疗服务设施项目范围)，其中药品目录里的西药和中成药区分为“甲类药品和乙类药品”。诊疗项目也区分为“甲类目录和乙类目录”(各城市可能叫法不一样)，甲类药品和诊疗项目是不需要自己承担一定比例的。 但是大部分地区的医保都是有设置起付线、封顶线和赔付比例的。 甲类是指国家规定，临床治疗需要的甲类药品。 广泛应用于同一类药物，疗效好，价格低廉，使用这些药品所发生的费用，应当列入基本医疗保险基金的缴费范围，并按照基本医疗保险办法的规定缴纳，100%的甲类药品按报销比例报销。 医保报销是甲类可以报还是乙类？ 在进行医保报销的时候，甲类药品和乙类药品都是属于医保报销目录的范畴内的，只是甲类和乙类的报销比例是不一样的。 往往甲类药品报销比乙类药的报销标准要高。一般甲类药品是属于临床治疗必需、使用广发、疗效好的药品，这类药品是全额纳入医保的报销范围内的，也就意味着使用医保进行甲类药品的报销的时候是全额报销的;乙类药品报销则是按照一定比例来报销的，需要人们自己承担一部分费用，乙类药品是属于可供选择的使用、疗效好、价格本身也比甲类药品高的一类药品。对于乙类报销比例的一般是在70%——80%之间，不同地区以及不同类型的医保的报销比例上可能会有所差别。 值得一提的是，医保报销本质上是用医保统筹基金账户的钱来进行报销的，并不是用医保个人账户的钱来报销。往往如果是在定点医院就医治疗的，在出院结算的时候是可以直接通过医院的医保结算窗口来完成的。 法律依据： 《基本医疗保险用药管理暂行办法》 第二十五条 参保人使用“甲类药品”按基本医疗保险规定的支付标准及分担办法支付；使用“乙类药品”按基本医疗保险规定的支付标准，先由参保人自付一定比例后，再按基本医疗保险规定的分担办法支付。 “乙类药品”个人先行自付的比例由省级或统筹地区医疗保障行政部门确定。 |
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