问题 | 重疾险公司是否会对我的主动脉手术进行调查? |
释义 | 法律分析:保险公司在理赔时有权对被保险人的病情进行调查,以确定是否符合保险合同中的约定。如果被保险人没有如实告知自己的病情或存在欺诈行为,保险公司有权拒绝赔付。但是,如果被保险人的手术符合保险条款中的重大疾病定义,保险公司就应当按照保险合同中的约定进行赔付。 法律依据: 1.《保险法》第六十七条规定,保险人对保险标的或者保险事故的特殊情况,有权在理赔过程中进行调查。 2.《保险法》第六十八条规定,被保险人在投保或者理赔时应当如实告知与保险标的有关的重要情况。 3.《保险法实施条例》第二十一条规定,保险人应当按照保险合同的约定履行赔付义务。 4.《重大疾病保险条款》第三条规定,本合同所称“重大疾病”是指本合同所列明的,以及保险人在投保时另行明确的、具有严重危害人身健康的疾病。 综上所述,如果被保险人的主动脉手术符合保险合同中的重大疾病定义,保险公司应当按照保险合同中的约定进行赔付,但有权对病情进行调查。 |
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