| 问题 | 植物人多久事故认定 |
| 释义 | 三个月以上。车祸后昏迷，如果持续时间在三个月以上就可以诊断为植物人，植物人称为植物生存状态，是由于严重的颅脑外伤脑出血等所造成的脑干觉醒中枢受损而导致患者处于深度昏迷状态对外界刺激没有任何的反应，只保留基本的生命活动，如心跳呼吸等。 一、医疗纠纷是否一定是医疗事故 医疗纠纷不一定是医疗事故。 医疗纠纷，涵盖了医疗事故、医疗差错、医疗意外、并发症和产品质量、疾病自然转归等，而医疗事故是主要构成部分。 在许多的医疗事故中，对患者的人身损害的因素除了一些不可预见的医疗风险因素外，医务人员的过失行仍为是主要因素。如何避免这些风险因素，关键还在医务人员。在现实医患关系中，患者由于对医学知识的缺乏，治疗方案完全由医生单方面制定和实施，患者仅仅是处于被动接受的地位，常常只是按医务人员的要求配合检查治疗，有时甚至处于意识不清、昏迷状态，连配合的能力都没有，任由医务人员进行医疗处理。所以，医务人员在医疗过程中的责任是非常重大的，任何轻微的疏忽都可能导致严重的医疗损害结果，如何做到有责任心，避免疏忽，关键在于有无尽到注意义务。 在临床医疗工作中，无论是手术、药物疗法，医疗行为本质上是一种侵袭行为，基于保护患者的生命权和健康权，应做好知情同意。 知情同意包含两个层面： 第一是“知情”，即病患及其家属有了解病情的权利，医师有如实告知的义务。告知应作广义理解，除应当告知病患的病情外，还应当告知目前常用的治疗方法，和前沿实验性的、探索性的诊断治疗方法，以及采用不同治疗方法的疗效预测、并发症预测，各种治疗的费用预测，并以医师自己的经验，建议采用何种治疗方案等。 知情同意的第二个层面是“同意”。同意是在告知的基础上，病患及其家属对疾病以及治疗有了充分了解后，作出适当的决定。只有取得患者的同意，才能使医疗行为正当化，才能减免医疗损害事件中医务人员的责任。 二、医院判断人死的标准是什么 死亡是机体生命活动和新陈代谢的终止，目前死亡标准分为心死亡和脑死亡两种。心死亡是人的血液循环完全停止，脉搏，呼吸停止，这是人类公认的死亡标准，也是最容易观察和确定的形式。 脑死亡是脑组织或脑细胞全部死亡，包括大脑，小脑，脑干在内的全部功能完全而永久不可逆的丧失和停止。 但是判断人死亡的科学标准我国目前脑死亡诊断标准是包括脑干在内全脑功能丧失的不可逆转的状态，临床诊断深昏迷，脑干反射完全消失，无自主呼吸靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性，以上必须全部具备。 确认实验脑电图平直，经颅脑多普勒超声成脑死亡图形，体感诱发电位P14以上波形消失，此三项中必须有一项。 三、一级甲等医疗事故刑事责任是什么 一级医疗事故，系指造成患者死亡、重度残疾。 （一）一级甲等医疗事故：死亡。 （二）一级乙等医疗事故：重要器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖，生活完全不能自理。例如造成患者下列情形之一的： 1、植物人状态； 2、极重度智能障碍； 3、临床判定不能恢复的昏迷； 4、临床判定自主呼吸功能完全丧失，不能恢复，靠呼吸机维持； 5、四肢瘫，肌力0级，临床判定不能恢复。 医务人员医疗过失致死根据具体的情况承担不同的责任，在患者死亡的情况下，如果医疗过失性质严重，应承担刑事责任。 《刑法》第三百三十五条医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑或者拘役。 国务院《医疗事故处理办法》第23～25条规定，属于以下三种情况，由司法机关对直接责任人依法追究刑事责任： （1）发生医疗事故或事件后，丢失、涂改、隐匿、伪造、销毁病案和有关资料，情节严重构成犯罪的。 （2）医务人员由于极端不负责任，致使病员死亡，情节恶劣已构成犯罪的。 （3）借口医疗单位发生医疗事故寻衅滋事，扰乱医疗工作正常秩序，情节严重构成犯罪的。 |
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