问题 | 办了预住院但没住院可以报销吗? |
释义 | 不能报销。医保卡在住院时候报销,检查费无法报销。不住院,不可以报销。我国法律规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其中部分门诊纳入了基本医疗保险中的诊疗项目。 门诊、急诊费用报销: 1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。 2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。 3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。 其实这个区别度还是非常大的,因为这跟你的保险以及买药的品类有很大的关系,一般情况下,在不住院的情况下,医药费都是不报销的,因为这个时候你是在门诊上进行治疗的。这个时候如果只是买药的话,就可以通过自己的医保卡直接扣除,不足的部分需要自己给补上,但是有一些特殊的情况,也是可以拿到补偿的。 以下6类费用按规定不能报销:: 1、非定点零售药店购药; 2、因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用; 3、因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用; 4、因自杀、酗酒等原因进行治疗的费用; 5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用; 6、按照医保规定一些自费的项目,如牙齿的镶复就不能报销,种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。 法律依据: 《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。咨询。 |
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