| 问题 | 如何收集医疗纠纷的证据？ |
| 释义 | 收集证据应注意科技手段，遵守法定程序，保护当事人合法权益。医疗事故案件需收集门诊及住院病历、化验单、检查结果、处方、药品包装袋、手术切除组织、输血输液剩余液、死者尸体等书证或物证。司法人员需与患者和医疗单位合作。 法律分析 （一）收集证据过程中要注意以下几点： 1、在收集证据过程中，还应注意运用各种现代科学技术手段，以提高办案工作的质量和效率； 2、收集证据要严格遵照法定的程序，严禁刑事逼供和以威胁、引诱、欺骗以及其他非法方法收集证据； 3、还应当注意保护当事人（包括被告人和被害人）的各种合法权利。例如，对被害患者的隐私不能随便泄漏，以避免造成对其不应有的伤害。 （二）医疗事故案件中，除了被告人供述，被害人陈述，证人证言及专家鉴定结论之外，还需要注意收集以下几方面的书证或物证： 1、门诊及住院病历。门诊病历是患者来医院就诊时最原始的证据材料，上面记载了病人的主诉、医生的查体、诊断及最后的处理意见等。住院病历包括病程记录、死亡病历讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、抢救结束后补记的病历资料等。门诊及住院病历是病情发展和医疗活动的真实记录，是认定医疗过失的重要依据。 2、化验单及各类检查结果。化验单及各辅助科室的检查结果，如心电图、脑电图、B超结果、X片等，这些资料是医生诊断时的重要参考，对于认定医疗事故也具有很大价值。 3、处方、药品及药品包装袋。有的医疗事故是由于医疗人员用错药、发错药导致的，而患者当时所服用药品的处方笺的底方及其复印件、剩余药液及药品包装袋等。在此类案件中极具证明力，故患者及其家属应注意保存。 4、手术中的切除组织。手术中切除组织是证明有关手术失误的最重要的证据之一，如有条件，应尽可能保存。 5、输血、输液反应的剩余液。因输血、输液反应而引起的医疗事故在实践中占有相当比例，这些案件中最重要的证据就是剩余液，故患方在输血或输液发生后，应注意保存静脉点滴剩余液和剩余的血液。 6、死者尸体。对于导致患者死亡的医疗事故案件而言，死者尸体是最有力的证据。因此，对那些因不明的案件，应尽量动员患者家属及时进行尸检，以查清医方对患者的死亡是否负有责任。上述有关医疗事故案件的证据，有的保存在患者手里，如门诊病历及门诊X光片、CT片等，但更多的则被医院以档案形式保存。司法人员在调查取证工作中，应尽可能取得患者和医疗单位的配合和支持。 结语 在收集证据过程中，律师应当遵守法定程序，运用现代科技手段提高办案效率。同时，要严禁刑事逼供和非法手段，保护当事人合法权益，尤其是被害患者的隐私。对于医疗事故案件，除了供述、陈述、证人证言和专家鉴定结论外，还需重视门诊及住院病历、化验单、检查结果、处方药品及包装袋、手术切除组织、输血输液剩余液和死者尸体等书证或物证。律师应与患者及医疗单位合作，取得必要的支持和配合，确保证据的完整性和准确性。 法律依据 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：二、证据的调查收集和保全 第三十七条 人民法院收到鉴定书后，应当及时将副本送交当事人。 当事人对鉴定书的内容有异议的，应当在人民法院指定期间内以书面方式提出。 对于当事人的异议，人民法院应当要求鉴定人作出解释、说明或者补充。人民法院认为有必要的，可以要求鉴定人对当事人未提出异议的内容进行解释、说明或者补充。 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：二、证据的调查收集和保全 第三十三条 鉴定开始之前，人民法院应当要求鉴定人签署承诺书。承诺书中应当载明鉴定人保证客观、公正、诚实地进行鉴定，保证出庭作证，如作虚假鉴定应当承担法律责任等内容。 鉴定人故意作虚假鉴定的，人民法院应当责令其退还鉴定费用，并根据情节，依照民事诉讼法第一百一十一条的规定进行处罚。 最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定：四、质证：第七十九条 鉴定人依照民事诉讼法第七十八条的规定出庭作证的，人民法院应当在开庭审理三日前将出庭的时间、地点及要求通知鉴定人。 委托机构鉴定的，应当由从事鉴定的人员代表机构出庭。 |
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