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问题 社保报销是怎么报销的比例
释义
    社保报销的比例,具体如下:
    1、一级医院,起付标准以上至最高支付限额的部分按90%支付。
    2、二级医院,起付标准以上至1万元的部分按85%支付、1万元以上至最高支付限额的部分按90%支付。
    3、三级医院,起付标准以上至5千元的部分按80%支付、5千元以上至最高支付限额的部分按85%支付。
    4、辅助检查项:对血液、影像检查等项目的检查费用,医保基金支付比例为70%。
    5、住院:住院报销的比例是根据医院等级来规定的,从70%到95%不等。
    社保的特征如下:
    1、社会保险的客观基础,是劳动领域中存在的风险,保险的标的是劳动者的人身;
    2、社会保险的主体是特定的。包括劳动者与用人单位;
    3、社会保险属于强制性保险;
    4、社会保险的目的是维持劳动力的再生产;
    5、保险基金来源于用人单位和劳动者的缴费及财政的支持,保险对象范围限于职工,不包括其他社会成员,保险内容范围限于劳动风险中的各种风险,不包括此外的财产、经济等风险。
    综上所述,社保报销比例是有限制的,一般情况下,社保基金只会报销符合规定的医疗费用,不包括个人自费部分和超出报销范围的部分,因此在享受医疗服务时,需要注意医院和医生的资质、是否在社保报销范围内等情况,避免因为不合规的医疗服务而产生个人自费的费用。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国社会保险法》第一条
    为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。
    第二条
    国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    
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更新时间:2024/12/26 2:13:01