释义 |
法律主观: 医保报销后商业保险的报销标准如下: 1、医保报销后,商业保险一般只能报销医保范围的剩余部分,其包括起付线以下部分、封顶线以上部分以及医保报销比例百分之五十至百分之七十以外的相关费用。 2、如果是小额医疗险,免赔额低甚至是没有免赔,在医保报销后,可以按其比例进行报销。 3、如果是百万医疗险的话,大部分百万医疗险的免赔是1万,一般医疗报销扣除免赔后,按比例报销,经过医保报销后的比例一般有100%。 4、医保和商业医疗保险不能重复叠加赔,因为医疗险属于报销性质的,先花后报。 5、如果是医保报销后,重疾险赔付是确诊即赔,与医保报销无关系,只要符合疾病定义就能赔。 法律客观: 《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十二条6868个人帐户不得提取现金,不得透支,超支不补,节余滚存使用。从业人员、 退休 人员死亡时,其个人帐户的资金余额可以 继承 。68 第二十三条6868用人单位不得违反本条例规定为其从业人员或者其他人员增加个人帐户资金。68第二十四条6868 社会保险 经办机构应当为从业人员和退休人员建立基本医疗保险档案,发给基本医疗保险证件。68 第二十五6868条迁离本省或者在本省内流动的,个人帐户的资金余额可以转移使用;无法转移的,应当退还本人。划入统筹基金的基本医疗保险费,归原统筹单位全体参保人员所有,不予转移,也不退还。 |