释义 |
法律分析:重疾险是一种常见的保险产品,通常覆盖多种重大疾病,但不同的保险公司产品范围和条款不尽相同。在保险理赔中,保险公司有权对被保险人提出的赔偿请求进行核查和审核,如果被保险人的疾病不在保险范围内或者不符合保险条款规定,保险公司可以拒绝赔偿。但是,如果被保险人认为保险公司的拒赔决定存在问题,可以通过协商、仲裁或者诉讼等途径进行维权。 法律依据: 1.保险法第五十八条:保险人对于被保险人提出的理赔请求,应当在规定时间内进行核查和审核,并及时作出理赔决定; 2.保险法第八条:保险公司应当遵循公平、合理、诚信的原则,履行保险合同义务; 3.《保险合同法》第十八条:保险公司应当在保险合同约定的范围内承担赔偿责任; 4.《保险合同法》第二十四条:保险人对于被保险人提出的赔偿请求,应当在规定时间内作出承认或者不承认的决定,并说明理由; 5.《医疗事故处理办法》第十七条:医疗事故造成损害,需要赔偿的,由医疗机构或者有关单位承担赔偿责任。 在与保险公司协商赔偿时,被保险人应当充分了解保险范围和保险条款,提供足够的证据证明自己的疾病符合保险范围和条款规定。同时,被保险人也可以寻求专业律师或公证机构的帮助,维护自己的合法权益。 |