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问题 如何判断肺癌重疾险是否属于保险欺诈?
释义
    法律分析:保险欺诈是指在保险合同订立或履行中,以虚构、误导等手段获取保险金或免除保险责任的行为。对于肺癌重疾险是否属于保险欺诈,需要考虑以下几个方面:
    首先,保险公司应当在投保人购买肺癌重疾险时,对保险责任进行明确告知,如未告知或告知不清,可能涉嫌误导消费者,构成保险欺诈。
    其次,如果保险公司在理赔时未履行相应的调查和审核程序,或编造理由拒绝理赔,也可能构成保险欺诈。
    最后,如果投保人在购买肺癌重疾险时故意隐瞒或虚假陈述与保险事项有关的情况,导致保险公司受骗,也可能构成保险欺诈。
    法律依据:
    《中华人民共和国保险法》
    第十六条保险人在订立保险合同时,应当依据保险标的的性质、被保险人的情况和投保人的要求等,就保险责任、保险费率和保险期间等条款进行明确告知,不得有下列行为:
    (一)虚构或者隐瞒与保险标的有关的情况;
    (二)不明确约定免除或者减轻保险责任的条款;
    (三)不明确约定实施保险事故调查和鉴定程序的条款。
    第七十一条保险人应当根据保险合同的约定,按照投保人或者被保险人的要求履行理赔义务。
    第七十三条被保险人或者受益人有下列情形之一,保险人不承担给付保险金的责任:
    (一)故意制造保险事故;
    (二)在保险标的发生风险的情况下,故意或者重大过失未尽到通知或者采取其他必要措施的义务;
    (三)故意隐瞒或者虚假陈述与保险事项有关的情况,致使保险人在核定保险标的或者给付保险金时受到误导。
    
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更新时间:2025/3/31 16:14:09