释义 |
法律分析:重疾险在保险责任方面一般会明确列出具体的保障范围,如果川崎病没有明确列出,则不在保障范围内。保险公司以少赔为理由拒赔时,需要客观证明川崎病不在保障范围内,否则属于违约拒赔。被拒赔的人可以通过向保险公司提出申诉、仲裁或起诉等方式维护自己的权益。 法律依据: 1.《保险法》 第十六条 保险合同约定的保险责任,应当明确、具体,不得含糊不清或以不公平、不合理的方式排除保险责任。 2.《保险法》 第十九条 保险人应当按照约定的保险责任履行赔偿义务,不得违反约定拒绝承担保险赔偿责任。 3.《保险法》 第五十一条 保险人和被保险人因保险合同的履行发生争议的,可以协商解决,也可以请求仲裁机构或者人民法院解决。 |