问题 | 异地报销能报多少比例 |
释义 | 本文介绍了不同地区的报销比例范围以及异地报销的具体流程和比例。在不同地区,报销比例范围在70%至95%之间,具体比例有所不同。在异地报销方面,报销程序和比例与本地相同,但起付钱不同。异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施以就医的城市当地报销范围为准。 法律分析 不同地区的报销比例范围在70%至95%之间。具体而言,以下情况的报销比例如下: 1. 贵重药品、特殊检查和特殊治疗可享受70%的报销比例; 2. 乙类药品则可以报销80%; 3. 门槛费以上至3000元的报销比例为88%; 4. 3000-5000元的报销比例为90%; 5. 5000-10000元的报销比例为92%; 6. 如果报销金额在10000元以上,但不超过最高支付限额,报销比例为95%; 7. 在三级医院中,报销比例为55%; 8. 在二级医院中,报销比例为65%; 9. 在一级医院中,报销比例为75%。 二、异地住院报销多久到账 30天左右。外地就诊报销程序:带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 三、异地就医报销比例和本地一样吗 报销比例一样,但起付钱不一样。如果是急诊,可以不用在当地报备。非急诊的必须报备,否则不能异地报销以及回医保归属地报销。在异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施能不能报销,以就医的城市当地报销范围为准。 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 拓展延伸 根据我国《社会保险法》的规定,不同地区的社会保险费率存在差异,但是不同地区的报销比例是相同的。具体来说,不同地区的统筹地区社会保险经办机构的月平均工资,以及参加职工基本医疗保险的用人单位缴费率等,存在上下限的规定。但是,在工伤保险方面,不同地区的规定略有不同。在工伤保险方面,不同地区的规定略有不同,有些地区的工伤保险费率是由用人单位缴纳,有些地区则是由社会统筹基金缴纳。因此,不同地区的报销比例是相同的,但是工伤保险费率存在差异。 结语 不同地区的报销比例范围在70%至95%之间,具体比例有所不同。不同地区的报销金额也有所差异,报销比例和起付钱都不一样。异地就医时,报销的药品目录、诊疗项目、服务设施以就医的城市当地报销范围为准。 法律依据 保险法(2015-04-24)\t第七十一条\t国务院保险监督管理机构应当对设立保险公司的申请进行审查,自受理之日起六个月内作出批准或者不批准筹建的决定,并书面通知申请人。决定不批准的,应当书面说明理由。 最高人民法院关于适用《保险法》若干问题的解释(三)(2020-12-29)\t第十九条\t保险合同约定按照基本医疗保险的标准核定医疗费用,保险人以被保险人的医疗支出超出基本医疗保险范围为由拒绝给付保险金的,人民法院不予支持;保险人有证据证明被保险人支出的费用超过基本医疗保险同类医疗费用标准,要求对超出部分拒绝给付保险金的,人民法院应予支持。 保险法(2015-04-24)\t第七十二条\t申请人应当自收到批准筹建通知之日起一年内完成筹建工作;筹建期间不得从事保险经营活动。 |
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