| 问题 | 最新职工医保报销范围 |
| 释义 | （一）服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 （二）非疾病治疗项目类 1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目； 3、各种健康体检； 4、各种预防、保健性的诊疗项目； 挂号费、院外会诊费、病历工本费等； 2、出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 （二）非疾病治疗项目类 1、各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等； 2、各种减肥、增胖、增高项目； 3、各种健康体检； 4、各种预防、保健性的诊疗项目；5、牙科整畸、牙科烤瓷； 6、各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。 （三）诊疗设备及医用材料类 1、应用正电子发射断层扫描装置、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行检查治疗项目； 2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具； 3、各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械。 （四）治疗项目类 1、各类器官移植或组织移植的器官源或组织源； 2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植； 3、近视眼矫形术； 4、气功疗法、音乐疗法，保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。 （五）其他 1、各种不育（孕）症、性功能障碍的诊疗项目； 2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目； 一、新农合医保报销范围 新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。 新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的，住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算，累加报销，每人每年累计报销有最高限额。 二、医保不能报销的范围 1、未在定点医院就医 医保卡只能在定点医院使用，医保才会予以报销。未按照指定医疗机构就医，医保是不予报销的。并且在等级越高的医院就医，报销的比例会越低。 2、超过报销限额 城乡居民医保统一后实现了医疗费用的实时报销，报销比例还是和以前一样，但是在一年度内报销的累计金额有一定限制。 3、特殊医疗 （1）个人原因发生交通事故或工伤医疗费用不予报销。 （2）因酒驾、吸毒、偷盗等原因造成的医疗费用医保不予报销。 （3）因个人原因导致的流产、堕胎等原因所产生的医疗费用医保不予报销。 （4）因整形、美容、减肥等原因所产生的医疗费用医保不予报销。 4、专项医治 有的医疗项目会有专门的医疗项目基金，例如儿童接种疫苗，有的相关机构会免费为儿童接种疫苗。若家长自费带小孩接种疫苗，则不在医保报销的范围之内，因此医保也不会予以报销。 虽然现在医保报销的范围越来越大，但是还是存在医保不会报销的情况。因此大家一定要了解医保不能报销的范围，避免报销时出现不必要的麻烦。 |
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