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问题 医保付费DRG全称
释义
    医保付费DRG全称是疾病诊断相关组,英文全称是Diagnosis Related Groups,是一类衡量医疗服务质量效率和进行医保支付的一个重要工具。
    简单的理解就是将一个病例进行分组,分组后能够更方便管理。我国医疗保险覆盖面非常大,缴纳医保的人数众多,为了加强医保管理,从而就推出了医保drg。
    医保drg实际上就是将病历组合进行分组,然后可以将患病的患者进行分组分类,分成多组后,再每一组进行治疗并且管理。
    因为会根据病例,患者的年龄并发症治疗方式来进行分组,所以每一组的患者患病的情况基本上都是一致的,这样能够更好的管理,也能更快的为患者提供治疗方案。
    医保drf本质上就是采用一套管理工具,是以划分医疗服务产出为目标的,医保drg比较适用于急性住院的病例,能够获得更快的管理以及更好的治疗。
    因为门诊病历比较复杂,生病的原因有很多种,症状也各有不同;康复病历,因为每个人康复的情况都不一样;需要长期住院的病例;诊断结果以及治疗的方式都相同,但是产生的结果变异巨大的病例。所以并不适用。
    法律依据
    《关于印发按疾病诊断相关分组付费国家试点城市名单的通知》
    第二条、加强组织领导,形成推进工作合力
    DRG付费是一项系统性工程,各试点城市及所在省份要切实加强领导,建立健全推动DRG付费国家试点的工作机制,形成工作合力,确保试点工作扎实推进。各省级医保部门要会同财政、卫生健康、中医药管理部门成立试点工作指导组,同步建立专家团队,加强部门间协同配合,明确责任分工,形成指导试点城市开展工作的合力。各试点城市要在政府的统一领导下,成立由医保、财政、卫生健康、中医药管理等部门组成的试点领导机构,由医保、医疗机构和专家组成的技术团队,全面落实试点任务和要求,保障试点工作有序开展、取得实效。各试点城市要充分调动医疗机构的积极性,指导参与试点的医疗机构健全工作机制,明确试点任务,推进各项工作落实。深圳市、三明市、克拉玛依市以及各省(区、市)应用DRG的医疗机构作为观察点单位。
    
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更新时间:2025/4/25 2:36:07