释义 |
学平险的报销流程为以下: 1、被保险人发生保险事故后,需要及时通知保险公司进行备案; 2、被保人准备好门诊病历以及转诊证明、发票原件,医保结算单。如果是急诊者需盖急诊章,化验报告单、检查单等,个人身份证复印件以及银行卡复印件; 3、保险公司审核材料通过,则可进行理赔,理赔金通常会打入被保险人/身故受益人指定的银行账户中; 4、理赔金额不大,通常可在三个工作日至七个工作日内完成理赔。 学平险保障范围包括以下内容: 1、身故保障。若被保险人因意外伤害保险事故或疾病死亡,保险公司应按约定保险金额给付保险金。而被保险人万一不幸发生意外身亡,保险公司需赔付10000元; 2、意外残疾保障。如若被保险人因遭受意外伤害保险事故,并自遭受意外伤害之日起一百八十日内导致残疾,保险公司按合同的规定比例乘以约定保险金额给付保险金; 3、意外伤害医疗保障。各个保险公司对意外伤害医疗方面的赔付是不一样的,主要会根据自已保险产品条款进行每天的医疗补贴,但最多不会超过一个限额; 4、住院医疗保障。在保险期间内,被保险人因遭受意外伤害初次罹患疾病,保险人应按投保时双方约定的分级累进比例给付保险金。住院医疗费用:被保险人每次住院发生的符合规定的合理必要的费用。重大疾病门诊医疗费用:被保险人因一些重大疾病而形成的治疗费用可提供赔付。 综上所述,学平险是一种专为在校学生提供意外身故伤残、意外住院医疗保障的险种。由于学平险保险费低、保障额度高,对于处于好动年龄、容易发生磕碰意外的幼儿和在校学生来说,是一种非常有用的险种。 【法律依据】: 《中华人民共和国社会保险法》第四条 中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。 个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况。 |