| 释义 |
一、门诊费用
1、在职
本市社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为90%，一个年度内最高报销2万元;
非社区卫生服务机构就诊，医疗费用报销起付线1800，报销比例为70%，一个年度内最高报销2万元。
2、退休
70周岁以下(非社区卫生服务机构就诊)，医疗费用报销起付线1300，报销比例为70%，补充医疗保险15%，一个年度内最高报销2万元;
70周岁以下(本市社区卫生服务机构就诊)，医疗费用报销起付线1300，报销比例为80%，补充医疗保险10%，一个年度内最高报销2万元;
70周岁以上的医疗费用报销起付线1300，报销比例为80%，补充医疗保险05%，一个年度内最高报销2万元。
二、住院费用
1、在职
统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元，三级医院报销比例为85%，二级为87%，一级为90%，一个年度内最高报销10万元;
统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元，三级医院报销比例为90%，二级为92%，一级为95%，一个年度内最高报销10万元;
统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线，三级医院报销比例为95%，二级为97%，一级为97%，一个年度内最高报销10万元;
在职人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销，报销比例为85%，一个年度内最高报销20万元。
2、退休
统筹基金支付的医疗费用报销起付线低于3万元，三级医院报销比例为91%，二级医院报销比例为92.2%，一级医院报销比例为94%，一个年度内最高报销10万元;
统筹基金支付的医疗费用报销起付线3万元-4万元，三级医院报销比例为94%，二级为95.2%，一级为97%，一个年度内最高报销10万元;
统筹基金支付的医疗费用报销起付线4万元-封顶线，三级医院报销比例为97%，二级为98.2%，一级为98.2%，一个年度内最高报销10万元;
退休人员的大额医疗互助基金支付的医疗费用报销，报销比例为90%80%+1%，一个年度内最高报销20万元。
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