| 问题 | 全国农村合作医疗一年内能报几次？ |
| 释义 | 没有次数限制，农村合作医疗保险每年可以多次清算。但是有一条顶线。住院清算总额每人每年最高可清算40000元。 新型农村合作医疗清算方法： 一、参加者门诊费用按以下规定清算：村卫生室和镇街卫生院均按25％清算，门诊补偿总额每人每年最高清算150元。二级（包括）以上定点医疗机构门诊医疗费用不予清算。 二、住院清算按以下规定处理 （1）起付线。一级定点医疗机构，100元，起点线以下医疗费不清算。 二、三级医疗机构不设支付线。 （二）清算比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿，符合清算范围的医疗费补偿比例为65％。二，三级定点医疗机构住院实行分段补偿，分为5000元以下（含5000元），5000元以上至10000元（含10000元）和10000元以上三段（下同）。符合报销范围的医疗费用按以下比例报销：二级定点医疗机构5000元以下部分按50％报销，5000元至10000元部分按55％报销，10000元以上部分按60％报销，三级定点医疗机构50000元以下部分按35％报销，5000元至10000元部分按40％报销，10000元以上部分按45％报销。一级定点医疗机构包括镇街卫生院和区级专业医疗机构，二级定点医疗机构包括区级综合医院和市级专业医疗机构，三级定点医疗机构包括市级和市级以上综合医院，市级以上专业医疗机构。实行省内新农协定点医疗机构互认制度，省内其他县级以上卫生行政部门确认的新农协定点医疗机构治疗，按当地规定的同级定点医疗机构补偿比例结算。 （3）封顶线。住院清算总额每人每年累计，最高可清算 40，000元。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。 《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |
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