| 问题 | 湖北省退休职工医保报销比例 |
| 释义 | 退休职工大病医疗保险是在保障基本医疗的基础上，对重大疾病患者所产生的高额医疗费用给予进一步制度性安排保障。其中包括： 一、基本医疗保险报销比例 （1）退休职工的工龄不满15年，可享有医疗药费报销75%； （2）退休职工的工龄满15-21年以下，可享有医疗药费报销80%； （3）退休职工的工龄21-30年以下，可享有医疗药费报销85%； （4）退休职工的工龄30年以上，可享有医疗药费报销90%； （5）建国前参加工作及离休干部的退休职工人员，其医疗药费的报销可达100%；(如：二等一级残废军人，三期矽肺患者，公伤残人员因病住院的患者。) （6）无论任何方式的住院，一律计收住院的床铺费用，医院未收的由公司进行收取，其中住院床铺费可报销60%。 二、大病医疗保险报销比例 大病医保可以报销9万-20万元：大额医疗救助金可支付95%，个人自付5%。 综上所述，退休职工在法定退休年龄后达到了国家规定年限的累计缴费，退休后不在缴纳基本医疗费用，可以按照国家规定享受基本医疗保险的相关待遇。不同工龄的退休职工，可享受的医疗费用报销会有所不同。 一、江西省医疗保险职工住院报销比例？ 城镇职工住院医疗费用报销： 住院次数起付标准：第一次住院600元，参保职工在一个统筹年度内多次住院的起付标准一次降低200元，最低不低于200元，医疗照顾人员的起付标准减半执行。 报销比例： 1、本地住院：三等乙级及以上医院报销90%，其它医疗机构报销92%(在职职工)，三等乙级及以上医院报销92%，其它医疗机构报销94%(退休职工)。 2、转外住院：在职职工住院医疗费用报销88%，退休职工住院医疗费用报销90%。 门诊医疗费用报销： 1、普通门诊：职工在本市门诊的医疗费用，先由个人整付医疗费用50%的现金其余部分，由治疗医院记账。 2、外地就诊：就诊医疗费用由个人或单位先现金垫付。 3、特殊门诊：本人定点医院门诊就诊记账，由社会统筹基金支付60%。 【本文关联的相关法律依据】 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 |
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