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问题 在外地就医如何报销?
释义
    无论是城镇职工医保还是城乡居民医保的参保人员,只要按照规定进行履行相应的手续,按照规定进行备案,都可以在定点医院享受跨省异地住院费用直接结算。
    不同地方异地就医报销比例是不一样的。我们拿新农合转诊省内为例:乡镇卫生院起付线为100元,报销比例提高到90%;县级二级以下医院(含二级),起付线为400元,报销比例80%;市级二级以下医院(含二级)起付线为700元,报销比例70%。
    省级二级以下医院(含二级)起付线为1000元,报销比例为65%;省级三级医院起付线为2000元,报销比例为65%。
    当然这只是一个大概的数据,最终还是要结合相关的医疗内容,不同的药品也会影响报销的比例。1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。
    如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异地就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法实施细则》
    第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    
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更新时间:2025/1/31 13:52:24