| 释义 |
法律主观：
标准 医保 支付比例 个人自付比例 统筹最高 支付金额 一级医疗机构 200元 60% 40% 14880元 二级医疗机构 300元 50% 50% 12021元 三级医疗机构 600元 40% 60% 9760元 举例：假设参保居民李某2021年在城镇居民定点的一级医疗机构住院一次，本次住院花费共30000元。且用药及诊疗项目属于“三个目录”范围。其中超出年度最高支付限额的5000元由个人自付，剩余的20210元，剔除一级医疗机构的200元起付标准后，按一级医疗机构统筹应负担的比例60%计算，统筹支付金额为14880元（为本年度统筹最多可支付的金额），而此次住院李某个人应负担15120元。如同一年度内多次住院（不同等级医疗机构），当然地方不同医院不同报销比例和起付线也不同，上面儿童 社保 医疗保险报销 比例的回答只能做为参考
法律客观：
《中华人民共和国社会保险法》第五十四条 用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 《中华人民共和国社会保险法》第五十五条 生育医疗费用包括下列各项： (一)生育的医疗费用； (二)计划生育的医疗费用； (三)法律、法规规定的其他项目费用。
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