| 释义 |
嘉兴市医保纳入大病保障的20种疾病有：儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
嘉兴大病无忧保险责任包含4项责任：
1、大病保险补充医疗保障：保险期间内，被保险人发生的符合大病保险支付范围的医疗费用，经基本医疗保险、大病保险及其他各类补助后的剩余自付费用，扣除免赔额1万元后按比例报销（1万元至1.5万元40%比例报销，1.5万元以上50%比例报销），最高可赔付80万元；
2、指定自费费用保障：在定点医疗机构住院发生的基本医疗保险目录内超限制使用条件的指定材料自费费用以及在定点医疗机构慢性病治疗发生的指定自费药品费用，扣除免赔额1万元后按60%比例报销，最高可赔付60万元；
3、特定药品费用保障：二十五种高额药品费用；三种罕见病专项药品费用（罕见病专项药品费用年度累计支付金额以20万元为限），扣除免赔额1万元后按60%比例报销，最高可赔付60万元；
4、自费药品及自费材料费用保障：在定点医疗机构住院及特殊病种门诊治疗中发生的合理治疗所需的自费药品及自费材料费用，扣除免赔额1万元后按40%比例报销，最高可赔付20万元。
另还提供增值服务：药店购药直付、援助用药申请指导（PAP）、用药配送服务、肿瘤基因检测专属福利、重大疾病早筛服务、药事咨询指导。
法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》
第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
|