| 问题 | 生殖科可以报销医保吗 |
| 释义 | 生殖科不可以报销医保。生殖科如果是不孕不育的就不在保险的范围，其他的情况需要咨询保险公司。商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复。 商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。 医保一般指医疗保险。医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。 医保报销的费用包括： 1、抢救期间医疗费用 依据伤情需要，对合理的、必要的自费药品和进口药品、监护费用等进行审核，并核对使用剂量、次数是否与伤情相符，对相符部分予以认可。 2、住院期间医疗费 住院期间费用全部按照医保标准审核：与伤情无关的费用不予赔付;与伤情有关的预防性医保用药给予赔付、非医保用药不予赔付。 3、手术材料及辅助用具 按医保规定的国产普及型标准核定，使用国产豪华型或进口材料，其差价部分由客户自行承担。 4、床位费 按当地医保标准。若因急性-脑外伤、复合性内脏损伤昏迷需住ICU(重症监护病房)者除外，但脱离危险后应立即转入普通病房。 5、康复理疗费 按当地医保标准。原则上不得超过3种，医保范围以外的康复理疗不予赔偿。 6、换药及康复功能指导训练 按当地医保标准结合病情需要核定。 7、救护车费 按当地卫生部门及物价部门核定的标准计算。 8、其他费用 按照《城镇职工社会医疗保险政策法规及其问答》规定的不予赔偿的费用不予赔偿。 9、续医费 被保险人为提前结案，对伤者未来可确定且必须的续医费用可提前支付。 法律依据： 《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》 第八十二条 基本医疗服务费用主要由基本医疗保险基金和个人支付。国家依法多渠道筹集基本医疗保险基金，逐步完善基本医疗保险可持续筹资和保障水平调整机制。公民有依法参加基本医疗保险的权利和义务。用人单位和职工按照国家规定缴纳职工基本医疗保险费。城乡居民按照规定缴纳城乡居民基本医疗保险费。 |
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