| 问题 | 我是农村医保，在外地医院做手术花了8万多，请问能报销多少钱 |
| 释义 | 医保在外地能报销，报销比例根据费用不同而有所差异，最高可达95%。《社会保险法》规定了基本医疗保险基金支付范围和结算方式，以及建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受待遇。 法律分析 医保在外地能报销。报销比例为门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%，5000-10000元报92%，10000元以上至最高支付限额内的报95%。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 拓展延伸 农村医保报销政策：手术费用超支，如何申请报销？ 根据农村医保报销政策，对于在外地医院进行手术产生的费用，您可以申请报销。然而，如果手术费用超出了医保范围内的限额，您需要注意以下几点。首先，确保您的手术符合农村医保的报销范围，可以咨询当地医保机构或相关部门以获取准确信息。其次，收集手术相关的所有费用凭证，包括手术费、药品费、住院费用等，并妥善保管好这些凭证。然后，按照规定的程序和要求，填写报销申请表格，附上相应的费用凭证，详细说明手术的原因和必要性。最后，将申请材料提交给当地的医保机构，并耐心等待审核结果。请注意，具体的报销比例会根据政策和个人情况而有所不同。建议您及时了解相关政策，妥善保管好费用凭证，确保申请材料的准确性和完整性，以提高报销成功的几率。 结语 医保在外地能报销，报销比例根据费用不同而有所不同。根据《社会保险法》第二十八条和第二十九条的规定，符合基本医疗保险范围的药品、诊疗项目和医疗费用可以从基本医疗保险基金中支付。参保人员可以通过社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。为了方便参保人员享受基本医疗保险待遇，社会保险行政部门和卫生行政部门应建立异地就医医疗费用结算制度。根据农村医保报销政策，对于在外地医院进行手术产生的费用，您可以申请报销。请确保手术符合农村医保的报销范围，并按要求填写申请表格，提交相关费用凭证，耐心等待审核结果。请及时了解相关政策，妥善保管费用凭证，以提高报销成功的几率。 法律依据 第二十条 医师个体行医应当依法办理审批或者备案手续。 医疗事故处理条例：第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例第五十条的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。 第二十九条 医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。 |
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