| 问题 | 2023年医保报销标准 |
| 释义 | 法律分析：一.农村门诊报销 1.报销比例 ①.村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%; ②.镇卫生院就诊报销40%; ③.二级医院就诊报销30%; ④.三级医院就诊报销20%; 2.起付标准 ①.每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 ②.每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。 ③.二级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 ④.三级医院，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额200元。 ⑤.中药发票附上处方每贴限额1元。 ⑥.镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。 二.农村住院报销 1.报销比例 ①.镇卫生院报销60%; ②.二级医院报销40%; ③.三级医院报销30%。 2.报销标准 ①.药费：辅助检查：心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准，超过1000元的按1000元报销)。 ②.60周岁以上老人在卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。 三.农村大病报销比例(5000元以上) 1.5001-10000元报销65% 2.10001-18000元报销70%。 3.镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 四、农村医保各类人群报销比例及起付标准 1.学生、儿童报销比例及起付标准(18万元以下) 1.报销比例 ①.三级医院报销比例为55% ②.二级医院报销比例为60%; ③.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 ①.三级医院起付标准为500元; ②.二级医院起付标准为300元; ③.一级医院不设起付标准。 2.70周岁以上老年人报销比例及起付标准(10万元以下) 1.报销比例 ①.三级医院报销比例为50%; ②.二级医院报销比例为60%; ③.一级医院报销比例为65%。 2.起付标准 ①.三级医院起付标准为500元; ②.二级医院起付标准为300元; ③.一级医院不设起付标准。 3.农村居民报销比例及起付标准(10万元以下) 1.报销比例 ①.三级医院报销比例为50%; ②.二级医院报销比例为55% ③.一级医院报销比例为60%。 起付标准 ①.三级医院起付标准为500元; ②.二级医院起付标准为300元; ③.一级医院不设起付标准。 |
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