| 释义 |
本文介绍了职工医疗保险待遇规定。住院起付标准根据医院级别不同而有所差异,分别为700元、600元、500元。统筹支付比例中,甲类及普通诊疗费在职职工和退休人员分别支付85%和90%,乙类药品支付75%,高精尖支付70%。职工医疗保险大病起付标准为年度内700元,甲类及普通诊疗支付80%,乙类为75%,最高支付限额为5万元。
法律分析
一、职工医疗保险待遇规定：
1. 住院起付标准：
- 三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
- 二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
- 一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
2. 职工医疗保险统筹支付比例：
- 在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职职工支付为85%，退休人员支付90%。
- 乙类药品支付75%，高精尖支付70%。
3. 职工医疗保险大病起付标准：
- 职工医疗保险慢病和特殊疾病、重大疾病，年度内起付标准为700元。
- 甲类及普通诊疗支付80%，乙类为75%。
- 最高支付限额：为5万元（包括住院+门诊慢病+特殊疾病+重大疾病）。
结语
总之，职工医疗保险待遇规定包括住院起付标准和统筹支付比例，以及大病起付标准和最高支付限额。这些规定旨在保障职工的医疗保险权益，减轻其医疗费用负担。
法律依据
《劳动法》第七十三条规定：劳动者在下列情形下，依法享受社会保险待遇：（一）退休；（二）患病、负伤；（三）因工伤残或者患职业病；（四）失业；（五）生育。
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