释义 |
免医保人群如下: 1、残疾人。农村患有残疾的人士,不用再缴纳新农合,看病可以直接报销; 2、80岁以上老人。在农村80岁以上老人,不仅可以免缴新农合,部分地区每年还会发放高龄补贴; 3、农村低保户。在农村只要是公平公正评上低保户的,都是确实困难的群众。这类农民由于自身的经济实力不能担负合作医疗的费用,所以国家会免交费用; 4、建档立卡的贫困家庭。所谓的建档立卡就是制作一个档案,里面包含贫困户的各类信息,这是针对贫困户,要通过村里面评选出来。 医保报销范围如下: 1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分; 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%,在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元; 3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证; 4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案; 5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。 法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。 |