| 问题 | 山西城乡医保报销的比例 |
| 释义 | 山西省今年将城乡居民门诊统筹基金的筹资标准从每人每年60元提高到了100元，同时城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%，平均达75%。大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。不同级别医院的起付线和支付比例有所不同，而城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元，取消大病保险分段补偿办法。 法律分析 今年,山西省城乡居民门诊统筹基金的筹资标准从每人每年60元提高到了100元。 山西城乡医保报销比例 城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%，平均达75%;大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。 1.三级甲等医院(一类收费标准)：省外医院起付线1500元，支付比例55%; 2.省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60%; 3.三级乙等及二级甲等医院(二类收费标准)：省、市级医院起付线500元，支付比例70%; 4.县级医院起付线400元，支付比例75%。 5.二级乙等及以下医院(三类收费标准)：起付线100元，支付比例85%。 山西大病医保报销比例 城乡居民大病保险筹资标准提高到每人每年50元。取消大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75%的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。 拓展延伸 根据《山西省人力资源和社会保障厅等3部门关于提高城乡居民基本医疗保险筹资标准的通知》，2021年山西省城乡居民基本医疗保险筹资标准将提高至每人每年960元，较2020年提高40元。同时，城乡居民医疗保险筹资标准与个人缴费标准同步提高，个人缴费标准同步提高至每人每年960元。 这些措施的实施，有利于提高城乡居民医疗保险的筹资水平，进一步保障人民群众的健康权益。然而，在实施过程中，也可能会面临一些问题，如医保筹资资金的筹集、医保费用的合理使用等。因此，相关部门应当加强对医保筹资和管理工作的监督，确保医保资金的安全、有效使用，让人民群众享受到更加优质、便捷的医疗服务。 法律依据 中华人民共和国残疾人保障法（2018修正）：第八章 法律责任 第六十条 残疾人的合法权益受到侵害的，有权要求有关部门依法处理，或者依法向仲裁机构申请仲裁，或者依法向人民法院提起诉讼。 对有经济困难或者其他原因确需法律援助或者司法救助的残疾人，当地法律援助机构或者人民法院应当给予帮助，依法为其提供法律援助或者司法救助。 |
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