释义 |
法律分析:保险合同约定了恶性肿瘤的保险责任和赔偿标准,保险公司无法以“不达标准”为理由拒赔。恶性肿瘤的标准应当参照《国家重大疾病保险条例》等相关法律法规。 法律依据: 1.《保险法》第五十三条:保险合同应当约定保险标的、保险责任、保险期间、保险费率、保险金额或者保险标的的估价方法、免除或者限制保险人责任的条款、保险费的缴纳方式和期限等内容。 2.《国家重大疾病保险条例》第六条:参保人在本规定规定的保障范围内发生重大疾病,依照本规定规定的标准给予保障。 3.《国家重大疾病保险条例》附表一:恶性肿瘤的确诊标准应当符合《诊断标准和分型》(GB/T 16751-1997)的规定。 |