| 问题 | 职工医保和居民医保都交了冲突吗 |
| 释义 | 职工医保和居民医保都交了冲突。 居民医保和职工医保是针对不同人群的国家医保政策，二者是冲突的，不需要同时交，也不能同时报销两份。不论是城乡居民医保、还是职工医保，在发生疾病住院的时候只可以报销一份。一般来说，职工医保的报销比例高于居民医保，但是不少年轻人担心忽然离职，发生住院就诊，职工医保断了，买一份居民医保备用是明智之举。医保指社会医疗保险。是国家和社会根据法律法规，在劳动者患病时基本医疗需求的社会保险制度。 医保具有低水平，广覆盖的特点，缴费以低水平的绝大多数单位和个人能承受的费用为准，广泛覆盖城镇所有单位和职工，不同性质单位的职工都能享有基本医疗保险的权利。参保人员完成缴费年限后可以终身享受。其次基本医疗保险具有双方负担，统账结合的特点；以以收定支，收支平衡为原则。 职工医保和居民医保的区别： 1.保障对象不同，居民医保保障对象的范围相对比较广泛，包括老人小孩、没有参加职工医保的人群等;而职工医保保障的对象主要包括企业事业单位在职员工、灵活就业人员等; 2.对户籍要求不同：居民医保只能在户籍所在地参加;职工医保则没有户籍要求，只要是在工作地即可参加; 3.缴纳保费的主体和方式不同：居民医保一般需要个人承担全部费用，但是国家会有一定的补贴，而且居民医保还有缴费时间限制，若错过缴费时间，则无法补缴，但特殊情况除外，职工医保则是单位和个人共同缴纳保费，每月一交，或者也可以灵活就业者身份参保，不过需要自己承担所有保费。 4.报销标准有所区别，职工医保的报销比例相对于居民医保来说要更高一些; 5.职工医保有个人账户和统筹账户之分，而居民医保则没有。 总的来说，职工医保的报销待遇会比居民医保要好一些，当然不管是什么医保，一旦出现断缴，都会影响到报销，所以参保人要按时缴纳医保。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。 无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： （一）应当从工伤保险基金中支付的； （二）应当由第三人负担的； （三）应当由公共卫生负担的； （四）在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。 第二十七条 第二十七条参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。 |
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