问题 | 医保停了半年,续交以后,多久可以享受医保 |
释义 | 医保卡停了半年多再继续交费,需要连续缴满六个月才能重新享受医保待遇。 正常情况下,断交三个月以内,在办理正常缴费手续后,第二个月起才可以享受正常的医保待遇。连续中断缴费3个月(含)的,则会被视为中断参保,中断参保的情况想要享受医保待遇,则需要在办理续保手续后附加连续缴费满6个月的条件。 医保卡停了,医保卡个人账户里的钱还是可以使用的,只能用于买药和门诊看病,如果是疾病住院的话,是不能享受医保报销的,要自费。 医保断交之前的就白交了吗: 医保断交之前的当然不会是白交了,只是会影响医疗费用的报销。医保一旦断交,之前交的医疗保险费用会一直都在,一部分费用会在统筹基金账户中,一部分会在个人账户中,而且断交之前的缴费年限也存在,如果后续缴纳医疗保险费用,还能够累计缴费年限,只是退保断交后参保人就不能享受医保的待遇了。 所以,医保断交之前的费用和缴费年限是不会白交的,但是,参保人要尽快续交医疗保险费用,避免受到不必要的损失。 医保断交有什么影响: 退保断交有很大的影响,参保人不能通过医疗保险报销医疗费用,而且会影响缴费年限。 如果医保断交三个月以内,那么在这三个月期间因疾病产生的医疗费用,只能从补缴的次月开始享受医疗保险的报销。如果医保断交超过三个月,则医保账户就处于暂时封存状态,那么期间住院所发生的医疗费用是不能通过医保报销,只能是参保人自掏腰包了,而且在中断后,需要重新办理参保手续并连续缴费满6个月以后,才能重新享受医保待遇。如果一般断交的时间比较长,也会影响缴费年限的累计。 法律依据: 《杭州市基本医疗保障办法市区实施细则》 第四十二条 未在规定时间内办理参(续)保缴费手续的,视为中断参保。中断参保后,经本人申请,可补办当年度参(续)保缴费手续,并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的城乡居民医保待遇。 第五十六条 险种转换是指参保人员因个人原因变更职工医保与城乡居民医保险种,具体按以下规定办理: (一)其他城乡居民医保参保期内的人员,转为以灵活就业人员身份参加职工医保的,在职工医保正常缴费的6个月内继续享受其他城乡居民医保待遇,6个月后享受职工医保待遇。 (二)以灵活就业人员身份参加职工医保的,转为参加其他城乡居民医保后,参保当月继续享受职工医保待遇,次月起享受其他城乡居民医保待遇。3个月内要求再次转为参加职工医保的,可补缴此期间的职工医保费,并从次月起享受职工医保待遇。 (三)参保人员在原险种停保后超过3个月(含)发生险种转换的,视为中断参保,应在新险种正常参保缴费满6个月后享受新险种对应的医保待遇。 第六十条 符合转移接续规定的市区外城乡居民医保(含新农合)参保人员转至市区参加职工医保的,须连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇,等待期间享受市区城乡居民医保一档待遇。 第六十一条 未办理医保转移接续手续,或在市区参保前12个月未在其他统筹地连续正常参加职工医保的参保人员,须在市区连续缴费满6个月后,方可享受职工医保待遇。 |
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