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问题 外地就医报销比例
释义
    在医保基金范围内外地就医的报销比例一般是70%,但具体比例会因为不同省市政策的差异而有所不同。
    中国的医疗保险制度分为城镇职工基本医疗保险、城市居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三项基本医疗保险。在这些医保基金范围内,一般都会对外地就医的报销做出规定。一般来说,报销比例是70%左右。如果需要100%报销,则需要在赴医前进行提前申请。由于不同省市的基本医疗保险政策和标准不同,所以报销比例也会有所不同。例如,在北京市,城市职工和居民医保参保人员在外地就医时,可享受50%的基础报销比例和30%的大额补助报销比例,最高的报销限额为10万元。需要注意的是,在享受外地就医报销的时候,需要符合一定的条件,例如到达一定的报销门槛、选择具有经济合理性的医疗服务、在规定的时间内报销等。
    如何判断外地就医是否超出报销限额?一般来说,在公立医疗机构就医,且进行了自费项目消费的,可以将自费金额和医保支付金额合计,如果总金额超过了当地规定的报销限额,则超出部分需要自行承担。如果是在合作医疗范围内的村卫生所就医,则直接享受报销比例,不受限制。
    外地就医报销比例是医疗保险制度中的一个重要环节,由于不同省市的政策和标准不同,具体比例也会有所不同。需要注意的是,在享受报销的时候,需要符合一定的条件,同时还需要关注自己的报销限额,避免发生超出部分需要自行承担的情况。
    【法律依据】:
    《中华人民共和国医疗保险管理条例》第四十二条 参保人员跨省市或境外就医的,应按照规定实行定点医疗服务、先行垫付或预付费用等管理办法。
    
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更新时间:2024/12/27 6:28:07