释义 |
社保和医疗保险不是完全一样的,还是有一定的差异的: 1.社保和基本医保。事实上,基本医保属于社保的其中一项,除了基本医保之外,社保还包括了生育保险(已和医保合并)、工伤保险、失业保险、养老保险; 2.社保和商业医疗保险。社保有社会福利性质,主要是强制用人单位为员工购买的,当然,个人也可以购买灵活就业社保或城乡居民医保等;商业医疗保险则是保险公司进行销售的,有盈利性质,分为多种类型,包括住院医疗保险、意外医疗保险、门急诊险、百万医疗险等,主要可对被保险人因为意外或疾病而发生的合理且必要的医疗费用进行报销。 那么医保的报销范围是什么? 医保的报销范围为: 居民医保的报销范围:包括普通门诊报销、大病报销和特殊门诊报销; 职工医保的报销范围:分为统筹账户和个人账户,统筹账户可报销住院医疗费用、特殊门诊医疗费用等,个人账户可直接支付普通门诊、定点药店购药的费用、住院医疗费用中的个人自付部分等; 无论是居民医保还是职工医保,在报销相关医疗费用的时候,通常都有起付线、报销比例、限额方面的限制。 此外,各地医保虽然可报销的范围大同小异,但是在起付线、报销比例等方面的规定可能有所差异,因此具体还是要看当地医保报销政策是如何规定的。 以上就是律师关于社保和医疗保险是一样的吗的回答,希望对你有用。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
该内容由 冯颖琼律师
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