释义 |
法律分析:保险公司在拒绝理赔时,必须有充分的证据和理由。保险合同中的条款应当合法、合理、明确,且不与法律、行政法规的规定相抵触。 法律依据: 1.《保险法》第九十一条:保险合同订立后,除有保险法、其他法律、法规规定或者当事人约定外,不得变更或者撤销。 2.《保险法》第三十二条:保险人拒绝承保或者解除保险合同的,应当向投保人或者被保险人说明理由。 3.《保险法》第四十四条:被保险人或者受益人请求保险金的,保险人应当在承认保险事故发生并确定保险金数额后十五日内支付保险金。 4.《医疗事故处理办法》第二十七条:医疗机构或者医务人员应当按照诊疗规范、操作规范和医疗卫生管理部门的规定,遵循医学原则,严格执行操作规程,保证医疗质量和安全。 总结:保险公司拒赔息肉需要有充分的证据和理由,并且其条款必须合法、合理、明确。被保险人或者受益人可以依据《保险法》和相关规定要求保险公司支付保险金。在医疗事故发生时,医疗机构或者医务人员需要按照相关规定执行操作规程,保证医疗质量和安全。 |