问题 | 重疾险赔付“少赔”息肉是否合理?该如何申诉? |
释义 | 法律分析:根据《保险法》规定,保险合同应当遵循公平合理原则,不存在“少赔”或“多赔”的情况。对于保险人“少赔”情况,投保人有权申诉,要求保险人重新理算赔付金额。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同应当遵循公平原则、自愿原则、诚信原则、合法原则。 2.《保险条例》第二十一条:被保险人、受益人或者保险代理人对保险人的赔偿决定不服的,可以向保险人提出书面申诉。 3.《保险条例》第二十三条:保险人应当自收到被保险人、受益人或者保险代理人的申诉之日起30日内,予以答复,并说明理由。 如果被保险人认为保险人对息肉的赔付金额“少赔”,可以向保险人提出书面申诉,并附上相关医疗证明和治疗费用等相关支出明细,要求保险人重新理算赔付金额。如果保险人未能在规定时间内给出答复或答复不满意,被保险人可以向相关保险监管机构投诉或者提起仲裁或诉讼。 |
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