| 问题 | 意外伤害医疗指的是什么 |
| 释义 | 意外伤害医疗保险是人们比较喜欢购买的一个保险险种，因为每一天都可能会有很多不可测因素影响我们的正常生活。但是很多人并不是很明白，如果真的发生了保险事故，相关保险金是如何给付的呢。 当被保险人在保险有效期内遭受承保风险事故导致身体伤害，并且因此发生了医疗费用开支，在合同规定期限内提出理赔申请的，由保险人按实际发生数额在保险金额之内对被保险人给付医疗保险金。此项保险金额包括住院费和实际医疗费用等项，住院费是指被保险人因意外伤害在保险人指定医院住院治疗发生的费用，这项费用一般由保险人按其住院日数给付保单所载的“伤害医疗保险金日额”，或按规定金额报销，但每次伤害的给付或报销天数不得超过规定时日；实际医疗费用是被保险人必须支付的合理的实际医疗费用，保险人按着前述方法给付医疗保险金，但每次给付不得超过保单所约定的“每次伤害医疗保险金限额”。 重大疾病保险金如何给付 保险金就是理赔的时候，保险公司按照保险合同约定的理赔事项支付给投保人或者受益人的金额。保险金的给付是根据投保人购买的具体险种来分析，一般包括了疾病保险金和身故保险金，按照给付方式，可以有如下3种： 1．津贴类：保险公司按照被保险人住院的实际天数按天补贴； 2．报销类：保险公司按照被保险人实际的支出的各项医疗费用按照比例进行报销； 3．直接给付类：一旦确诊，保险公司按照合同金额一次性给付。 一、因意外伤害治疗发生的费用 被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目： 1、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。 2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。 3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。 4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。 5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。 6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。 7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。 8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。 9、其他合且必要的费用。 二、意外伤害医疗和意外伤害保险的区别 通过对两种保险的介绍，相信大家对上述两种保险有了一定了解，下面为大家讲解两种保险的区别： 1、保障责任不同。 意外伤害保险保障的是被保险人在保障期限内遭受意外事故，并且此意外事故直接导致了其残疾或者死亡，这时意外伤害医疗就会赔付一定的保险金；而意外伤害医疗保障的是被保险人遭受意外导致住院治疗的医疗费用。 2、赔付时需提供的证明不同。 意外伤害保险在赔付时需要提供的是被保险人因意外事故造成的残疾证明或者死亡证明；而意外伤害医疗在赔付时需要提供相关的住院诊断书、费用收据和药费清单。 3、险种类型不同。 意外伤害医疗和意外伤害保险属于不同类型的险种，因此在投保时也是不同的，意外伤害医疗是附加险，只能附加投保；而意外伤害保险则可以直接作为一种主险投保。通常意外伤害医疗就是附加在意外伤害保险上投保的。 |
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