问题 | 重疾险拒赔指定基因缺陷相关癌症,如何维权? |
释义 | 法律分析: 保险公司拒绝赔付指定基因缺陷相关癌症的重疾险,是否合法需要根据具体保险合同来判断。如果合同中明确排除了指定基因缺陷相关癌症的保障范围,则保险公司的拒赔行为是合法的。如果合同条款没有明确排除,则保险公司应该承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第二十三条:保险合同是保险人和投保人、被保险人协商一致订立的、以保险人承担保险责任为目的的合同。 2.《保险法》第五十条:保险人对于保险合同订立、履行过程中的事实和情况应当如实告知投保人、被保险人,对于被保险人提出的保险理赔申请应当及时认真处理并给予答复。 3.《保险法》第六十一条:保险人应当按照约定承担赔偿责任。 4.《合同法》第十九条:合同的内容由当事人约定,一般包括条款和合同附件。 5.《合同法》第五十四条:当事人对合同的内容有争议的,可以协商解决,也可以请求人民法院或者仲裁机构裁决或者仲裁。 维权方式: 如果保险公司拒绝赔付指定基因缺陷相关癌症的重疾险,投保人可以通过以下方式维权: 1.通过保险公司内部申诉渠道进行投诉和申诉,要求保险公司出具拒赔理由和依据,同时提供相关证据。 2.根据合同条款,要求保险公司出具书面通知,并提供相关证据,如有必要可以寻求法律援助或律师协助。 3.如果投保人认为自己的权利受到侵害,可以向有关保险监管部门投诉或者寻求法律救济。 总之,投保人在购买重疾险前,应该认真阅读合同条款,了解保险公司的责任范围和排除责任,避免在理赔时出现纠纷。如果出现争议,投保人要及时采取措施维护自己的权利。 |
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