| 问题 | 保险先行赔付名词解释 |
| 释义 | 保险的先行赔付是指保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起60日内，对其赔偿或给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予以支付；保险人最终确定赔偿或者给付金的数额后，应当支付相应的差额。 一、先行赔付的好处 1.解决被保险人住院资金压力，改善传统理赔问题，减轻治疗负担。在被保险人住院期间，被保险人可申请“直付先赔”服务，经验证符合危重病条款的诊断标准在投保前无异常，可以在住院期间申请理赔，使被保险人不必承受医疗费用的压力，安心治疗，享受更便捷、更优质的保险服务体验。 2.有利于保护弱势群体，维护社会稳定，倡导社会公平等价值观。就保险实践而言，被保险人一旦发生事故，其经济往往会遭受损失，身体往往会受伤，精神压力会很大，自身的生活和工作秩序也会受到干扰。从某种意义上说，被保险人或受益人此时属于相对弱势群体。同时，由于被保险人或者受益人处于非平衡状态，与其相关人员利益乃至的社会秩序处于非稳定状态，因此先行后付介入其意义就非同小可。 二、先行赔付的的条件 1、金额不能超过两千元满足车险先行赔付条件必须涉事金额不能超过两千元。超过两千元以上的事故，必须等到事故鉴定和责任划定以后，再按照相关程序进行理赔 2、车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修如果车主没有指出相关车辆维修费用，就要求保险公司对车险进行赔付，对于这样的现象保险公司可以拒赔，对于车险需要维修车辆必须在保险公司所指定的维修点进行维修。 3、最多不会超过百分之五十车险先行赔付条件，保险公司有非常严格的标准，一般情况保险公司会预先赔付百分之三十至百分之五十的赔偿，最多不会超过百分之五十，剩余部分将会由保险公司按照相关理赔程序审核以后在赔付。 法律依据：《中华人民共和国道路交通安全法》 第七十六条 机动车发生交通事故造成人身伤亡、财产损失的，由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足的部分，按照下列规定承担赔偿责任： （一）机动车之间发生交通事故的，由有过错的一方承担赔偿责任；双方都有过错的，按照各自过错的比例分担责任。 （二）机动车与非机动车驾驶人、行人之间发生交通事故，非机动车驾驶人、行人没有过错的，由机动车一方承担赔偿责任；有证据证明非机动车驾驶人、行人有过错的，根据过错程度适当减轻机动车一方的赔偿责任；机动车一方没有过错的，承担不超过百分之十的赔偿责任。 交通事故的损失是由非机动车驾驶人、行人故意碰撞机动车造成的，机动车一方不承担赔偿责任。 |
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