释义 |
膝盖手术医保可以报销,但必须符合基本医疗保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准和急诊、抢救费用。同时,不得有以下情况:应从工伤保险支付的;第三方负担的;公共卫生负担的;或其他情况。 法律分析 膝盖手术的医疗费用可以报销,但必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准,以及急诊和抢救费用。同时,以下情况之一不得存在:应由工伤保险基金支付的费用;应由第三方承担的费用;应由公共卫生部门负担的费用;或其他情况。 法律依据 《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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