释义 |
法律分析:保险公司是否拒赔需根据保险合同具体条款而定,但若保单中未明确排除搭桥等手术,则保险公司应承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十六条:保险合同应当采用保险条款,明确保险责任、保险金、免除和减轻保险人责任的条款。 2.《保险法》第二十三条:保险人未在保险合同中明确约定的除外责任条款,不得对保险人承担的保险责任推定保险人不负责任。 3.《重大疾病保险条款范本》第三十六条:本保险合同对于已知的或者在保险期间内发生的任何因死亡或者重大疾病而发生的医疗费用、住院津贴和恶性肿瘤治疗等特定医疗费用,未做除外责任的明确限定。 4.《重大疾病保险条款范本》第三十七条:本保险合同对于在保险期间内发生的手术治疗所产生的必要医疗费用,未利用明确排除的除外责任限定。 总结:购买重疾险后,若在保险期内患上搭桥等手术,保险公司应当根据保险合同具体条款承担赔偿责任。建议消费者在购买重疾险前仔细阅读保险合同,了解条款内容,避免因误解条款导致的理赔纠纷。 |