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问题 住院护理费用能否通过医保报销?
释义
    住院护理费符合医保规定会报销,依据《中华人民共和国社会保险法》第28、29条,基本医疗保险基金支付符合药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的费用,但工伤保险和第三方负担费用不在报销范围内;关于住院检查费是否报销的信息未提及。
    法律分析
    一、住院护理费医保是否报销
    1、住院的护理费符合法律的规定的医保会报销。住院护理费医保分“生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理”3个层次的报销,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2、法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
    (一)应当从工伤保险基金中支付的;
    (二)应当由第三人负担的等。
    二、住院检查费医保是否报销
    拓展延伸
    住院护理费用如何申请医保报销
    申请住院护理费用的医保报销需要按照以下步骤进行:
    1.收集相关材料:确保您拥有完整的住院护理费用相关文件,包括住院发票、费用明细等。
    2.填写申请表格:联系当地医保机构,获取住院护理费用报销申请表格,并按照要求填写完整。
    3.提交申请材料:将填写好的申请表格及相关材料一并提交给当地医保机构。确保所有文件的复印件和原件的一致性。
    4.审核与审批:医保机构将对您的申请材料进行审核,并根据相关政策进行审批。请耐心等待审批结果。
    5.报销与结算:一旦申请获得批准,医保机构将根据批准的报销比例,将相应金额返还给您或直接结算给医院。
    请注意,不同地区的医保政策可能会有所不同,具体操作步骤和要求可能会有所差异。建议您在申请前咨询当地医保机构或咨询专业人士以获取最准确的信息和指导。
    结语
    住院护理费医保报销需遵循相关步骤:1.收集相关材料,如住院发票、费用明细;2.填写申请表格,联系当地医保机构获取并完整填写;3.提交申请材料,确保复印件与原件一致;4.医保机构审核与审批,耐心等待结果;5.报销与结算,按批准比例返还金额或直接结算给医院。请注意,不同地区医保政策可能有差异,建议咨询当地医保机构或专业人士获取准确信息和指导。
    法律依据
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十二条 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
    受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第二十三条 精神损害抚慰金适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
    最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释(2022修正):第十五条 死亡赔偿金按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入标准,按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
    
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更新时间:2025/1/29 13:49:52