| 问题 | 被保险公司拒赔「红斑狼疮」，如何寻求公正评估？ |
| 释义 | 法律分析： 当被保险人因患病需进行医疗治疗并向保险公司提出理赔时，保险公司有可能会在赔偿金额、赔偿范围等方面进行拒赔或降赔。此时，被保险人可以寻求公正评估机构的帮助，进行核定理赔金额。但需要注意的是，公正评估机构往往需要被保险人自行承担评估费用。 法律依据： 1.《保险法》第七十一条：保险人应当及时对被保险人的申请进行审核，对于属于保险责任范围内的理赔申请，应当依法及时理赔。 2.《保险法》第十一条：保险合同应当遵循公平合理的原则。保险人不得在保险合同中规定免除自己责任的条款或者对被保险人加重责任的条款，不得损害被保险人的合法权益。 3.《医疗事故处理条例》第十二条：医疗机构应当按照规定及时进行医疗事故鉴定，并将鉴定结果告知患者或者患者家属。患者或者患者家属对鉴定结果有异议的，可以申请行政复议或者提起诉讼。 4.《医疗事故处理条例》第十三条：医疗事故鉴定机构应当独立、公正、客观、准确地进行鉴定。 5.《医疗事故处理条例》第二十条：医疗机构和医务人员应当承担医疗事故责任。医疗机构应当购买医疗事故责任保险。 综上所述，被保险人可以通过公正评估机构进行理赔金额的核定，但需要自行承担评估费用。如果被保险人对保险公司的拒赔或降赔有异议，可以通过行政复议或者提起诉讼解决纠纷。医疗机构和医务人员应当承担医疗事故责任，医疗机构应当购买医疗事故责任保险。 |
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