问题 | 本省转院就医医保报销流程详细介绍 |
释义 | 本文介绍了异地就医的三种情况和医保报销的相关规定和流程。医保报销包括在外地的急诊急救和本地就医后转到外地的费用,需要提供IC卡、有效收据单据、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明等材料,并按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用。医保异地就医注意事项包括不同城市的医疗保险政策规定不同,需要提前了解当地政策并咨询医疗保险管理部门。 法律分析 "异地就医"可以分为三种情况: 1. 一次性地在不同地方就医,包括出差、旅游时突发的疾病治疗以及病人自己决定到外地就医。这种情况产生的问题是,医疗费用结算不够及时。 2、中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态 3、长期异地安置的退休人员的医疗。 二、异地就医医保可以报销的 1、在外地的急诊急救 2、在本地就医后转到外地的。 三、医保异地就医报销条件 1、IC卡、基本医疗保险就医卡(绿色贴照片)或城镇居民基本医疗手册。 2、有效收据单据(发票)。 3、住院医疗费用汇总清单、医疗保险转诊转院介绍信、出院证明。 4、住院材料:住院病历首页、入院记录、手术记录、出院小结、大型检查报告单、长期医嘱单、临时医嘱单复印件(需加盖就诊医疗机构印章)。 四、医保异地就医报销流程 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表 2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章),如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明 3、本地医院出具的转院证明,需主治医师开证明,然后该主治医师的科主任签字,再到医院医保办公室办理转院证明 4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10%,如没有本地医院出具的转院证明则少报20% 5、带上以上资料到当地医保处就可以办理,基本当天就可以拿钱。 五、医保异地就医注意事项 1、不同城市的医疗保险政策规定不同,就医之前要注意 2、异地就医人员需要咨询当地的医疗保险管理部门,看看有没有优惠政策 3、异地申请审批的时间一般需要一个月左右,那么异地就医人员应提前进行办理申请,不然,“断档期”的医药费就会无处报销 在异地发生异地就医的情况,需要审核是否符合上文介绍的异地就医医保可以保险的条件,或者提前到当地的医保部门咨询清楚,医保异地就医流程申报流程可以按照上文介绍的准备好需要的所有材料,按照流程办理好就可以当当地医保部门报销费用,一般情况下,异地就医医保报销的比例比在当地报销比例低一点。 结语 异地就医是医保政策的重要内容之一,对于不同情况下的异地就医,医保报销条件、流程和注意事项都有所不同。在就医前,需要了解当地医疗保险政策并咨询相关部门,以免产生不必要的麻烦。同时,在异地就医时,要准备好相关材料并遵循医保报销流程,以便及时获得医保报销。 法律依据 中华人民共和国中医药法:第七章 保障措施 第四十九条 县级以上地方人民政府有关部门应当按照国家规定,将符合条件的中医医疗机构纳入基本医疗保险定点医疗机构范围,将符合条件的中医诊疗项目、中药饮片、中成药和医疗机构中药制剂纳入基本医疗保险基金支付范围。 中华人民共和国社会保险法:第三章 基本医疗保险 第二十四条 国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。 医疗事故处理条例:第五章 医疗事故的赔偿 第五十一条 参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 医疗事故造成患者死亡的,参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照本条例第五十条的有关规定计算,计算费用的人数不超过2人。 |
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