问题 | 重疾险中烧伤被免责条款拒赔,律师应该如何处理? |
释义 | 法律分析: 烧伤是一种严重的重大疾病,但是在购买重疾险时,往往会忽略保险合同中的免责条款。如果保险公司拒绝赔偿,受损方应该如何处理呢? 首先,保险合同是法律文书,对双方都具有法律约束力。如果保险公司在合同中明确规定了烧伤属于免责条款,那么保险公司有权依据该条款对受损方进行拒赔处理。 其次,如果保险合同中没有明确规定烧伤属于免责条款,那么受损方有权依据保险合同向保险公司进行理赔。此时,受损方需要提供相关的证据材料,包括诊断证明、治疗记录、报销单据等。保险公司在核实后如果确认理赔事实属实,应当按照合同约定进行赔偿。 最后,如果保险公司在免责条款中规定了烧伤属于免责范围,但是该条款与法律规定相冲突,那么该条款应当被视为无效。此时,受损方可以委托律师向法院提起诉讼,要求保险公司进行赔偿。 法律依据: 1.《中华人民共和国合同法》第十四条:合同应当遵循自愿、平等、有偿、诚实信用原则,根据公平合理原则确定合同的内容和条款。 2.《中华人民共和国保险法》第三十一条:保险人不得免除对被保险人因保险标的发生的保险事故给予赔偿的责任,但是法律另有规定的除外。 3.《中华人民共和国最高人民法院关于审理保险合同纠纷案件适用法律若干问题的规定》第四条:保险合同中关于免除保险人责任的条款,应当明确列明免除责任的范围和标准,严格解释和适用。 4.《中华人民共和国侵权责任法》第四十二条:人身损害赔偿金的计算,应当根据受害人因受到侵害所遭受的直接经济损失,以及因此所受到的精神损害,适当给予补偿。 |
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