释义 |
法律分析:重疾险是指在被保险人罹患特定的严重疾病时,保险公司按合同规定向被保险人支付一定的保险金。保险公司拒绝赔付的原因有很多,但是如果被保险人认为自己有权利获得赔付,可以通过以下途径维护自己的合法权益: 1. 仔细阅读保险合同,了解保险责任和免除责任条款。 2. 了解保险条款中疾病定义和诊断标准,并与医生进行沟通,确保自己的病情符合保险条款的规定。 3. 要求保险公司提供拒赔的书面理由,并与医生核对病情,有必要时可以进行复检或第二诊断。 4. 如果保险公司的理由无法令人信服,可以通过诉讼等方式维护自己的权益。 法律依据: 《保险法》第六十三条:保险人应当按照保险合同的约定履行保险义务。被保险人依法请求给付保险金的,保险人应当及时给付。 《保险法》第六十七条:保险人不得以虚假的理由拒绝给付保险金。 《保险法》第七十二条:保险人不得变更或者解除保险合同,也不得拒绝承保或者提高保险费率,损害被保险人的合法权益。 《中华人民共和国合同法》第五十五条:当事人应当按照约定的方式和期限履行合同义务。 《中华人民共和国合同法》第一百零一条:合同一方不履行义务或者履行义务不符合约定的,对方可以请求履行或者请求采取其他补救措施。 |