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问题 眼药水能刷医保卡吗
释义
    法律分析:
    眼药水可以刷医保卡,持医保卡到使用医保卡的药店买药,把医保卡给药店工作人员,工作人员给予医保卡消费凭证和发票。而且医保药物分为甲类[卡内金额支付全部的费用]、乙类[卡内金额支付费用的内80%,现金支付费用的20%]、非医保容用药[现金全额支负全部的费用]。并不是什么药都可以用医保卡里的钱支付的,医保卡只能购买医保指定的药品。医保目录药品的遴选原则是:、符合临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够供应的药品,并且符合国家药品监督管理部门颁发标准的药品,以及由国家药品监督管理部门批准正式进口的药品;2、那些主要起营养滋补作用的药品、部分可以入药的动物及动物脏器、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂、血液制品、蛋白类制品等,这些药品都不进入《医保药品目录》,也就是说,不能直接用医保卡刷。
    法律依据:
    《中华人民共和国社会保险法》
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
    第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的:(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
    衍生问题:
    职工医保可以报销门诊费用吗?
    在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。参保人员门诊看病需要注意:1、参保人员在定点医疗机构门诊就医时,要出具社会保障卡等有效证明。2、参保人员若将本人社会保障卡转借他人或冒名就医的,伪造、涂改处方及费用单据等凭证,提供虚假医疗票据、病历等资料骗取医疗保险基金等,其相关医疗费用将不予报销。3、定点医疗机构及其工作人员未认真校验社会保障卡造成冒名就医的,不执行医疗保险项目收费标准和药品价格,分解串换项目等行为的,市社会保险经办机构将追回其相关医疗费用,情节严重的中止或终止与定点医疗机构的医疗服务协议。
    
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更新时间:2024/12/25 23:30:45