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问题 保险公司被指责将结节视为“免责”拒赔,其合理性如何?
释义
    法律分析:保险公司在理赔时,会对保单中的免责条款进行审查。如果被保险人的损失属于免责范围,则保险公司可以拒绝赔付。然而,保险公司将结节视为免责条款的情况,需审慎分析。
    法律依据:
    1.保险法第十五条规定:“保险人应当明确保险责任和免除或者减轻责任的情形、条件。”
    2.《保险法实施条例》第二十五条规定:“在保险合同中,对不属于保险责任范围的事项,应当采取明示的方式告知被保险人。”
    3.《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第二十五条规定:“被保险人在投保前存在的疾病、残疾、伤残等情形,应当如实告知保险人。”
    综上所述,保险公司将结节视为免责条款进行拒赔,需要确定保险合同中是否存在相关规定,并需审查被保险人是否如实告知相关情况。若被保险人未如实告知或保险合同中存在相关规定,则保险公司有合理拒赔的权利。但如果没有相关规定或被保险人已如实告知,保险公司拒赔则存在违法风险。
    
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更新时间:2025/1/23 12:05:50