释义 |
法律分析:保险公司拒绝赔付需要有合理的理由,如果理由不充分,可以通过法律手段维权。主动脉手术属于医疗行为,需要符合医疗行为规范,如果医生操作不当导致手术失败,可以认定为医疗事故,保险公司应当承担赔偿责任。 法律依据: 1.《保险法》第十八条规定:“保险人拒绝承担保险责任的,应当向被保险人说明理由,并书面通知被保险人;被保险人不同意保险人的决定的,可以向保险人提出书面申请,要求重新核定。保险人应当在接到申请之日起十五日内重新核定,并书面通知被保险人。” 2.《医疗事故处理条例》第十一条规定:“医疗机构、医务人员在医疗活动中造成患者损害的,应当依法承担赔偿责任。” 3.《侵权责任法》第六十四条规定:“医疗机构或者医务人员的行为致使患者受到损害的,应当承担侵权责任。” 综上所述,如果保险公司以主动脉手术为由拒绝赔付,可以向保险公司提出申请,要求重新核定,并通过法律手段维权。如果是医疗事故导致的损害,医疗机构或者医务人员应当承担侵权责任。 |