问题 | 医疗保险和大病保险的区别是什么? |
释义 | 医疗保险和大病保险的区别有以下几点: 1、报销范围不同,医疗保险统筹基金和个人账户划定各自的支付范围,分别核算,符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照相关规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、服务设施范围和支付标准报销,大病保险参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担,大病医疗互助补充保险报销百分之七十五; 2、保障能力不同,医疗保险是社会保障体系的重要组成部分,是政府制定的社会保险,由用人单位和职工共同参与,大病医疗统筹体系是基本医疗保险的补充形式。 一、大学生医保报销一定是先去校医院吗 大学生医保报销不一定是先去校医院的。 在学校参加的大学生医保不是只能在校医院才能报销,在外面医院看病住院也能报销。 医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。 医保报销要符合以下条件: 1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品; 2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付; 3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。 二、医保回当地报销需要的材料是什么 医保回当地报销需要身份证定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件门诊病历。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病用药住院手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围。基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫。 |
随便看 |
|
法律咨询免费平台收录17839362条法律咨询问答词条,基本涵盖了全部常用法律问题的释义及解答,是法律学习及实务的有利工具。